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發展遲緩
什麼是發展遲緩?
兒童自出生後,便會開始學習如何與人溝通,在學習的過程當中每個幼兒所發展的速度隨然不盡相同,但是不管是學習能力強或是慢,一般都能夠按照自己的步調發展,與人建立溝通與自我學習,不需要花費特別的心思。但是對於有些孩子來說,這段路卻是走的特別辛苦,學習能力與同年齡兒童差異甚大,此現象我們稱之為兒童發展遲緩。

如何檢視發展遲緩?
本文作者: 三軍總醫院 職能治療師 陳霖
三軍總醫院職能治療師陳霖表示, 小朋友的發展可以細分成粗動作、精細動作、認知、語言、人際互動與生活自理等幾個面向來看。幾個月大,該做出什麼樣的動作,發展出什麼樣的互動能力,有個大概的時間表可做參考,例如老人家常說的「七坐八爬九發牙」,對此我們可以將它稱之為「兒童發展里程碑」。
以下為家中幼兒發展的參考歷程,家長可以幫家中的寶貝做個簡單的檢測:
三~四個月
粗動作
俯臥時頭可抬起至九十度。
精細動作 可將手抓住的物品送入嘴裡。
語言
聽到聲音會轉頭,偶爾模仿大人的聲調說話。
生活自理
逗他會微笑,也會主動對人笑。
五~六個月
粗動作
俯臥時頭可抬起至九十度。
精細動作 可將手抓住的物品送入嘴裡。
語言
聽到聲音會轉頭,偶爾模仿大人的聲調說話。
生活自理
逗他會微笑,也會主動對人笑。
七~八個月
粗動作
不用雙手支撐就可坐得很好,可以靠雙手及膝蓋爬行。
精細動作 可 會將積木由一手移到另一手。
語言
聽到聲音可以判斷從哪傳來,並可發出、等聲音。
生活自理
喜歡玩躲貓貓遊戲,大人重複「躲起來-出現」的遊戲會讓他開心的笑。
九~十個月
粗動作
可以扶著椅子、牆壁維持站姿,甚至移動幾步。
精細動作 能以食指碰觸或推東西,拍手。
語言
會對自己的名字有反應,會隨著大人的手或眼神注視某樣東西。
生活自理
容易怕生,能自己抓握住湯匙。
十一~十二個月
粗動作
不需扶東西站立數秒,並簡單走幾步。
精細動作 會把小東西放入杯子或容器中,以拇指和食指尖拿東西。
語言
有意義的叫爸爸、媽媽,以搖頭、點頭表示要或不要。
生活自理
以手指出要的東西,會和其他的小孩一起玩。
十八個月
粗動作
走得很穩,可以扶著欄杆上下樓梯三階左右。
精細動作 一隻手同時撿起兩個小東西,會拿筆亂塗,看得出慣用哪隻手。
語言
模仿聽過的聲音,並用一些單字,能說出一些兩個字的名詞。
生活自理
會模仿成人簡單的動作,如:打人、抱娃娃,會自己脫襪子、拿杯子喝水。
二十四個月
粗動作
能彎腰撿東西不跌倒,手心朝上拋球,且可做到原地雙腳離地跳躍。
精細動作 模仿畫直線,可一頁頁的翻用厚紙板做的書,疊高六七塊積木。
語言
說「謝謝」,並用言語要求別人做什麼;了解一般動作,如:親親、抱抱。
生活自理
會表示尿布溼了或便便了,能區分東西可不可以吃,並幫忙做一些簡單的家事。
三十個月
粗動作
可以倒退走幾步,單腳跳躍兩次
精細動作 模仿畫直線,可一頁頁的翻用厚紙板做的書,疊高六七塊積木。
語言
懂得簡單數量多少,東西是誰的,裡面外面及上下等觀念;會回答簡單問句。
生活自理
會和其他小朋友一起合作一件事,會向大人告狀,白天時可控制大小便。
三歲
粗動作
一腳一階上下樓梯,單腳可以平衡站立,會騎小三輪車,會過肩投球。
精細動作 模仿畫圓形及用小剪刀(不一定使用得很好)。
語言
正確使用「我們」、「你們」、「他們」,會接熟悉的語句或故事。
生活自理
做錯事會找藉口,能自己脫褲子大小便。
四歲
粗動作
可原地單腳跳躍,並接住從地上反彈起的大球。
精細動作 會蓋、開小罐子,並畫十字。
語言
會用否定命令句(你不要 … ),可解釋簡單的圖畫,了解「昨天」、「今天」的意義。
生活自理
做錯事時會說「對不起」,有競爭的觀念,會和其他小朋友比賽,能自己脫衣服,晚上也不尿床。
五歲
粗動作
可過肩丟球約四五公尺遠,騎腳踏車繞過障礙物。
精細動作 會寫自己的名字,用剪刀剪曲線,扣扣子和解扣子,以及繩索打結。
語言
正確使用「為什麼」;為引起別人的注意,會用誇張的語調,並可說出簡單相反詞,也可以從一數到十以上。
生活自理
會在遊戲中稱讚或批評別的小朋友的行為,並和同伴計畫下次要玩什麼;能分辨鞋子的左右腳,並自己扣好衣服的紐扣。
六歲
粗動作
踮腳尖可平衡站立十秒,有韻律的兩腳交換跳躍。
精細動作 學會寫數字,並自己將鞋子穿好及綁好鞋帶。
語言
可說出物品的用途,並能流利的表達;能依大人要求正確找出1~10中的任一數字,還認識一些注音符號及國字。
生活自理
會選擇要好的朋友,遊戲中能遵守公平及規則,自己會梳頭髮、繫鞋帶。

以上是兒童在各面向發展大致的里程碑,兒童發展有時差距幾個月,發展速度不盡相同,家長不必過於擔心。

如何幫助發展遲緩兒童順利成長:
現代家庭大多只有一兩個小孩,有些幼兒甚至沒機會接觸同年齡的同伴,導致人際關係互動緩慢,連一些基本的爬行、摔倒後爬起等粗動作的學習,都被照顧得無微不至的家長所剝奪,而這種因後天成長環境所造成的一些發展上的差距,才是父母該注意及避免發生的。
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